ћы продолжаем проект «јзы первой помощи» — в дебютной серии мы рассказали, что нужно сделать на месте ƒ“ѕ в первую очередь. Ќастало врем€ подойти к травмированному человеку, осмотреть его и поговорить.

Ќюансов здесь тоже немало:

—  огда говорите с пострадавшим, не нависайте над ним, это пугает человека, — советует заведующий отделением скорой помощи Ќиколай ƒержинский. — «аймите с ним один уровень: если он в машине — наклонитесь, если он лежит на земле — с€дьте на корточки.

Ќаденьте перчатки

ћедицинские перчатки должны быть в аптечке. Ќужны они прежде всего вам, чтобы исключить перенос опасных заболеваний вроде ¬»„ или гепатита B.

ѕри любых манипул€ци€х с пострадавшим лучше надевать перчатки
ѕри любых манипул€ци€х с пострадавшим лучше надевать перчатки

ќбеспечьте психологический комфорт

¬аша задача — не только осмотреть человека, но и максимально его успокоить. —разу дайте себе установку сохран€ть самоконтроль и оставатьс€ доброжелательным.

ѕострадавшие нередко ведут себ€ агрессивно, что €вл€етс€, с одной стороны, естественной реакцией на боль, с другой есть следствие дезориентации: например, человек может считать вас виновником происшестви€, даже если вы всего лишь очевидец. Ќе придавайте этому значени€: така€ агресси€ обращена не на вас.

— ѕодойд€ к человеку, представьтесь сами, называйте его на «вы», — советует Ќиколай ƒержинский. — ≈сли проводите какие-то манипул€ции, предвар€йте их объ€снени€ми, чтобы человек понимал, что и зачем вы делаете. ’от€ это сложно, говорите спокойно, без ажиотажа. —тарайтесь не спорить с вашими помощниками и не создавать излишнюю суету, котора€ будет нервировать пострадавшего.

—уд€ по следам, человек ударилс€ головой в лобовое стекло, значит, веро€тна черепно-мозгова€ травма
—уд€ по следам, человек ударилс€ головой в лобовое стекло, значит, веро€тна черепно-мозгова€ травма

ƒл€ чего нужен осмотр

ќн позволит сориентироватьс€, нужна ли пострадавшему экстренна€ помощь ещЄ до приезда медиков: о способах остановки кровотечени€ и сердечно-легочной реанимации мы еще поговорим.

¬ажную информацию следует сообщить в скорую помощь дополнительным звонком, например, если состо€ние пострадавшего т€желее, чем казалось на первый взгл€д.

јзы первой помощи: о чем расскажет молчание пострадавших

 ак проводить осмотр

ѕервой задачей на месте ƒ“ѕ €вл€етс€ вы€вление т€желых пострадавших: людей, которые лежат молча, в неестественных позах, не двигаютс€, плохо реагируют на раздражители. »х число необходимо сообщить при вызове скорой. ѕосле этого у вас по€вл€етс€ врем€ дл€ более тщательного осмотра.

”бедитесь, что человек может нормально дышать и €зык не запал в горло. ≈сли это произошло, освободите дыхательные пути, приподн€в подбородок человека, в крайнем случае — механически.

Ќа что обращать внимание при осмотре?

— ѕрежде всего на кровотечени€, — объ€сн€ет Ќиколай ƒержинский. — Ќапример, если человек сидит в автомобиле, загл€ните внутрь: нет ли лужи крови на полу? ќпределите хорошо заметные переломы, когда кости человека вывернуты неестественным образом. »щите инородные предметы, которые могли проникнуть в тело пострадавшего. ќцените, не зажат ли он в автомобиле. ќтметьте дл€ себ€, был ли он пристегнут, особенно если его готов€т к извлечению из автомобил€. ќбратите внимание на симметричность лица: если перед или после ƒ“ѕ у человека произошел инсульт, очень веро€тно, что его лицо будет искажено.

ѕереносить т€желых пострадавших, даже при наличии носилок, нужно в крайних случа€х
ѕереносить т€желых пострадавших, даже при наличии носилок, нужно в крайних случа€х

ћожно ли трогать и перемещать человека?

ѕервое правило: если нет острой необходимости, не двигайте человека и не прилагайте физических усилий при осмотре. ≈сли касаетесь — касайтесь легко.

Ёвакуаци€ может нанести т€желые травмы, например, когда у пострадавшего перелом позвоночника или сложные переломы конечностей. ≈сли разбитый автомобиль стоит в относительной безопасном месте и нет очевидных рисков возгорани€ (луж топлива, огн€, дыма), лучше оставить пострадавших в машине до приезда спасателей и медиков. “о же касаетс€ людей, лежащих на земле: если нет пр€мой угрозы, не двигайте их.

Ѕывают случаи, когда перемещение необходимо: помимо риска пожара человек может, например, замерзнуть в неработающем автомобиле или лежа на земле. –ешение о перемещении принимаетс€ по ситуации, а о самой технологии эвакуации пострадавших мы еще поговорим.

 ак определить, жив ли человек

” человека без сознани€ в первую очередь провер€ем дыхание: его видно по движени€м грудной клетки. ≈сли дыхани€ не заметно, прощупываем пульс на шее или зап€стье пострадавшего.

≈сли по всем признакам человек уже умер, сообщите об этом дополнительным звонком в скорую помощь.

–еальные ƒ“ѕ — очень т€желое зрелище. Ѕудьте к этому морально готовы
–еальные ƒ“ѕ — очень т€желое зрелище. Ѕудьте к этому морально готовы

«адайте пострадавшему три основных вопроса

¬опросы звучат так: « ак вас зовут?», «„то случилось?», «√де болит?».

¬ажны не только ответы, даже если они последуют. ¬ажна реакци€ пострадавшего.

ќ чем расскажут ответы

„еловек может не отвечать вообще — это говорит о т€желом состо€нии. ѕричиной может быть серьезна€ черепно-мозгова€ травма, инсульт, т€желое отравление, остановка сердца — в последнем случае потребуетс€ реанимаци€.

≈сли человек не помнит, что случилось, подозревайте черепно-мозговую травму или отравление. Ќельз€ исключать воздействие наркотических препаратов и алкогол€.

 огда человек отвечает замедленно и односложно, веро€тен травматический шок: следует с особой тщательностью осмотреть его на наличие кровотечений и т€желой скелетной травмы.

»ногда пострадавший отвечает по существу, но делает это кратко, отрывисто: веро€тны проблемы с дыханием из-за травмы грудной клетки или повреждени€ легких.

ќчень возбужденные и подробные ответы, как правило, говор€т о начинающемс€ шоке, поэтому с особым вниманием следует искать кровотечени€. ¬озбуждение может быть и реакцией на стресс.

—ильные наезды сзади часто провоцируют т€желые повреждени€ шейного отдела
—ильные наезды сзади часто провоцируют т€желые повреждени€ шейного отдела

ѕочему важно знать, где болит

≈стественный вопрос «„то у вас болит?» позволит обнаружить невидимые глазу повреждени€. Ќо возможна и друга€ ситуаци€: несмотр€ на травмы, человек не чувствует боли. ¬ этом случае, веро€тно, травмирован позвоночник.

„то еще сделать при осмотре

¬ы должны сразу прин€ть меры к остановке сильных кровотечений: мы ещЄ уделим внимание тому, как именно это делать.

¬ любом случае оставайтесь р€дом с пострадавшим до приезда скорой. ≈го состо€ние может резко ухудшитьс€, что потребует быстрых мер — важно не пропустить этот момент.   тому же человеку будет гораздо спокойнее, если вы поддержите его ненав€зчивой беседой. —ообщайте ему сведени€, которые укреп€т его моральный дух. –асскажите, что скора€ уже едет, что его близкие живы, что травмы не выгл€д€т серьезными.

ѕо приезде спасателей и скорой сообщите им наиболее важную информацию о травмах, состо€нии пострадавших и проведенных меропри€ти€х.

јзы первой помощи: о чем расскажет молчание пострадавших

¬ следующих выпусках мы расскажем о способах эвакуации пострадавших, особенно т€желых и неповоротливых, разберем по косточкам медицинскую аптечку, научимс€ останавливать кровотечени€, фиксировать переломы и проводить сердечно-легочную реанимацию.

¬ первой серии мы научились определ€ть т€желых пострадавших и вызывать скорую. ’орошей иллюстрацией грамотного поведени€ в ƒ“ѕ €вл€етс€ истори€ фельдшера јлексе€ —ергеева.